freezing eggs in a lab
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生育和癌症:你的选择是什么?

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无论你的年龄多大,癌症都是一种可怕的诊断. 在生育年龄尤其困难, 当你发现自己想知道治疗会如何影响你生孩子的能力时. 当然,你首先要做的,也是最重要的一件事就是康复. 但由于许多癌症治疗会影响生育能力, 如果你希望有一天怀孕,提前计划是很重要的, 约翰霍普金斯大学的生殖内分泌学家说 Katherine Cameron, M.D.她专门研究生育能力保存.

“新的癌症诊断是一件非常有压力的事情. 很多女性可能不会马上考虑生育问题, 但一旦现实来临, 这是一个非常重要的问题,” Cameron says. 

她解释了如何在这段困难时期保护你的生育能力. 

三种保存生育能力的方法

如果怀孕在你未来的计划中,让你的肿瘤医生知道. 他或她可能会把你推荐给生育专家, 谁可以根据三个因素来评估你的癌症治疗计划:治疗类型, age and egg supply.

有三种常见的保存生育能力的方法. 你在诊断和治疗之间有多少时间可以决定哪种方法适合你. The options include:

  1. Embryo Cryopreservation. 有了这个选择,你的卵子会在诊断后尽快受精并冷冻. 这是在你开始治疗之前完成的, 所以你可能会在完成癌症治疗后怀孕. 你需要接受大约10到14天的生育药物治疗,以帮助你产生多个卵子. 接下来,在你处于麻醉状态时取出卵子. 卵子与伴侣或捐赠者的精子受精,然后冷冻. “这是黄金标准,因为一个女人活产的机会, depending on her age, 每个冷冻胚胎可能有30%到50%,” Cameron says.
  2. 未受精卵的低温保存. If you don’t have a partner, 医生可能会建议在确诊后尽快冷冻卵子, before you start treatment. With this option, 你需要大约10到14天的注射药物来刺激你的卵巢产生多个卵泡. 这些是卵发育的囊状结构. Then, 在30分钟的门诊过程中, 当你的卵子被手术取出并冷冻以备将来受精和着床时,你会接受麻醉. 鸡蛋上没有“过期日期”——它们可以无限期冷冻. 
  3. Ovarian Cryopreservation. 对于某些类型的癌症,比如 leukemias and lymphomaschemotherapy 经常必须立即开始. 在这种情况下,医生可以冷冻含有数千个卵子的卵巢组织. 这些卵子尚未完全形成,但它们被取出并在实验室中发育以备将来使用. 

到目前为止,第三种方法被认为是实验性的治疗方法, 大约有80名女性通过冷冻卵巢成功分娩,卡梅伦警告说,这对患有某些癌症的女性来说是有风险的. “对于患有血癌的女性来说,这不是一种理想的保留生育能力的方法, 因为卵巢上可能有癌细胞的播散,” she explains. “但对于那些在治疗前没有两周时间可以收获卵子的女性来说,这是唯一的选择。. 对于还没有开始月经的女孩来说,这也是唯一的选择.” 

Risk Factors to Consider

当卵巢受到刺激以获取卵子时,雌激素水平通常会上升10到20倍. 患有雌激素敏感型癌症的女性,比如 breast or endometrial cancer, 是否还需要服用来曲唑等药物来控制雌激素水平, Cameron says.

一些癌症治疗方法,如 bone marrow transplants这些都是降低女性卵子供应的最高风险. 在治疗后6到12个月内去看生育专家通常是有帮助的, 一定要和你的肿瘤医生说清楚怀孕计划. 记住,只要计划得当,就会有很多希望.

“If you see a specialist, 他们可以提供一些选择来保持你的生育能力,帮助你尽早怀孕,” Cameron says.

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