What is a liver transplant?

肝移植是用另一个人的健康肝脏代替患病肝脏的手术. 可以移植整个肝脏，也可以只移植一部分肝脏.

在大多数情况下，健康的肝脏将来自刚刚死亡的器官捐赠者(已故捐赠者)。.

有时一个健康的人会捐出他们的部分肝脏. 活体捐赠者可以是家庭成员. 或者可能是一个和你没有血缘关系但血型很匹配的人.

捐出部分肝脏的人可以用剩下的肝脏健康地生活.

肝脏是人体内唯一可以替代丢失或受伤组织(再生)的器官。. 手术后，捐赠者的肝脏很快就会恢复到正常大小. 你接受的新肝脏部分也会在几周内长到正常大小.

为什么我可能需要肝移植?

没有肝脏是活不下去的. 如果你的肝脏不能正常工作，你可能需要移植.

如果你有终末期肝病(慢性肝衰竭)，可能建议进行肝移植。. 这是一种严重的危及生命的肝脏疾病. 它可以由几种肝脏疾病引起.

Cirrhosis 是终末期肝病的常见病因吗. It's a chronic liver disease. 当健康的肝组织被疤痕组织取代时，就会发生这种情况. 这会使肝脏无法正常工作.

其他可能导致终末期肝病或其他原因导致肝移植的疾病包括:

• Acute hepatic necrosis. 这是指肝脏组织死亡. 可能的原因包括急性感染和对药物、非法药物或毒素的反应. 例如，过量服用对乙酰氨基酚.

• Biliary atresia. 一种罕见的肝脏和胆管疾病，发生在新生儿身上.

• Viral hepatitis. 乙型或丙型肝炎是常见的病因.

• Alcoholic hepatitis. 这是长期饮酒造成的.

• NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)或NASH(非酒精性脂肪性肝炎). NAFLD会在肝脏中积聚过多的脂肪并对其造成损害. 这不是由饮酒引起的. NASH是NAFLD的一种形式，包括脂肪堆积、肝炎和肝细胞损伤.

• Bile duct cancer. 移植可能是一些人在非常特殊的情况下的一个选择.

• Metabolic diseases. 肝脏疾病改变受肝脏影响的细胞的化学活性的疾病.

• Cancer of the liver. 这包括原发性肝癌，即肿瘤从肝脏开始. 肝硬化会增加患肝癌的风险.

• Autoimmune hepatitis. 肝脏的红肿(炎症. 当你身体的抗病系统(免疫系统)攻击你的肝脏时，它就会发生.

移植评估过程

如果你的医生认为你可能是肝移植的好人选, 他们会把你转到移植中心做评估. 移植中心位于美国各地的某些医院.S.

移植中心的团队会给你做很多测试. 他们会决定是否把你的名字放在全国移植等待名单上. 移植中心的团队将包括:

• A transplant surgeon

• 专门治疗肝脏的移植提供者(肝病专家)

• Transplant nurses

• A social worker

• 精神病学家或心理学家

• 其他成员，如营养师、牧师或麻醉师

移植评估过程包括:

• 心理和社会评价. 评估了许多不同的问题. They include stress, financial concerns, 如果你能在手术后得到家人或朋友的支持.

• Blood tests . 这些测试是为了帮助找到合适的供体，并评估你在等待名单上的优先级. 它们还可以帮助提高你的身体不排斥供体肝脏的机会.

• Diagnostic tests. 检查你的肝脏和整体健康状况. These may include X-rays, ultrasounds, a liver biopsy, heart and lung tests, colonoscopy, and dental exams. 女性也可以做巴氏涂片检查、妇科检查和乳房x光检查.

移植中心的团队会查看你所有的信息. 每个移植中心都有关于谁可以接受肝移植的规定.

如果出现以下情况，您可能无法进行移植:

• 患有无法治疗的当前或慢性感染

• 患有转移性癌症(癌症已从其主要部位扩散到身体的一个或多个其他部位)

• 有严重的心脏问题或其他健康问题

• 除了肝脏疾病之外，还有严重的疾病在移植后不会好转吗

• 无法遵循治疗计划

• Drink too much alcohol

Getting on the waiting list

如果你被接受做移植手术的话, 你的名字会被列在全国器官移植等候名单上. 最迫切需要新肝脏的人排在名单的首位. 许多人要等很长时间才能得到一个新的肝脏.

当有器官可用时，你会收到通知，因为捐献者已经去世了. 你得马上去医院准备手术.

如果一个活着的人捐献了他的一部分肝脏给你，手术将会提前计划好. 你和你的捐赠者将同时进行手术. 献血者必须身体健康，血型与你的完全匹配. 捐赠者还将接受心理测试. 这是为了确保他们对这个决定感到满意.

肝移植有哪些风险?

All procedures have risks. 肝脏手术的并发症包括:

• Bleeding

• Infection

• 阻塞了通往新肝脏的血管

• 胆汁渗漏或胆管堵塞

• 新肝脏在手术后短时间内不能正常工作

你的新肝脏也可能会被你身体的免疫系统排斥. 排斥反应是身体对外来物体或组织的正常反应. 当一个新的肝脏被移植到你的身体里, 你的免疫系统认为它是一种威胁，并攻击它.

来帮助新肝脏在你体内存活, 你必须服用抗排斥药物(免疫抑制药物). 这些药物会削弱免疫系统的反应. 你必须终生服用这些药. 一些肝脏疾病在移植后会复发. 帮助移植更成功, 你可能会提前开始服用乙型或丙型肝炎药物, if you have these diseases.

我该如何为肝移植做准备?

• 您的医疗保健提供者将向您解释手术过程. 你对手术有什么问题就问他们.

• 你会被要求签署一份同意书，允许你做手术. 仔细阅读表格，如果有不清楚的地方问问题.

• 计划活体移植, 按照医生的指示在手术前不吃不喝. 如果你的肝脏来自刚去世的捐赠者, 一旦你被告知有肝脏可用，你就不应该吃或喝.

• 在手术前，医生可能会给你开一些帮助你放松的药(镇静剂).

您的提供者可能会根据您的健康状况为您提供其他指示.

肝移植会发生什么?

肝移植手术需要住院. 程序可能会根据您的情况和您的医生的做法而有所不同.

一般来说，肝移植的过程如下:

1. 你会被要求脱下衣服，换上一件长袍.

2. 将在您的手臂或手上开始静脉注射. 其他管子(导管)将插入您的脖子和手腕. 也可以放在锁骨下面，或者放在腹部和大腿之间的区域。. 这些是用来检查你的心脏和血压，并获得血液样本.

3. 你会被平躺在手术台上.

4. 如果手术部位的毛发太多，可以剃掉.

5. 将在您的膀胱内插入导尿管以排出尿液.

6. 给你注射镇定剂后，麻醉师会把一根管子插进你的肺部. 这样你的呼吸就可以通过机器(呼吸机)来帮助。. 麻醉师会继续检查你的心率, blood pressure, breathing, 以及手术期间的血氧水平.

7. 手术部位的皮肤将用无菌溶液清洗.

8. 外科医生会在你腹部两侧肋骨下方开一个切口. 切口将在胸骨上直接向上延伸一小段距离.

9. 外科医生会小心地将患病的肝脏与附近的器官和结构分开.

10. 附着的动脉和静脉将被夹住，以阻止血液流入患病的肝脏.

11. 不同的手术方法可用于切除病变肝脏并植入供体肝脏. 所使用的方法将取决于您的具体情况.

12. 病变的肝脏在与血管切断后将被切除.

13. 你的外科医生会在移植肝脏之前检查供体肝脏.

14. 捐献的肝脏将与你的血管相连. 血液将开始流向你的新肝脏. 外科医生会检查你缝针的地方有没有出血.

15. 新的肝脏将与你的胆管相连.

16. 切口将用缝线或手术订书钉缝合.

17. 可在切口处放置引流管以减少肿胀.

18. 将使用无菌绷带或敷料.

肝移植后会发生什么?