Knee Replacement Alternatives to Consider
爬楼梯时有嘎吱嘎吱的声音，慢性疼痛和肿胀:膝盖 osteoarthritis is a real pain. 如果你正在遭受痛苦，你可能会考虑手术.
膝关节置换术是一种方法，但你可能不需要手术，至少不是马上. 还有一些患者由于各种原因不能接受膝关节置换术. 还有一些患有膝关节疼痛的人年纪太小，不适合做膝关节置换术——人工膝关节只能维持15到20年, after which the person may need revision surgery.
There are several things you can try first, on your own or with a professional’s help, 这可以帮助缓解膝盖疼痛，甚至推迟更换的需要.
关节炎不会消失，但你可以做一些事情来减轻疼痛并保持更活跃.
Lose Weight to Lessen Stress on Your Knees
额外的体重会给膝盖带来压力，增加关节的压力, increasing pain and making it hard to exercise. Research compiled by the Johns Hopkins Arthritis Center 证实超重会增加患膝关节关节炎的风险，并加速关节软骨的破坏.
It’s not easy, but losing weight can help, 无论你是单膝关节炎还是双膝关节炎. If you are overweight or obese, 向营养学家或减肥专家咨询可能是正确的开始.
Try Low-Impact Exercise for Strength and Mobility
加强腿部的股四头肌和腘绳肌有助于减轻疼痛，使其更容易保持活动. 专家建议定期进行低强度运动，比如骑自行车或在跑步机上行走.
A course of physical therapy can really help. 物理治疗师可以和你一起工作，并制定一个个性化的计划.
Use Pain Medications with Care
Except in very rare cases, 美国髋关节和膝关节外科医生协会建议不要使用阿片类药物治疗膝关节骨关节炎. Opiate pain relievers, in addition to being addictive, 是否证明长期治疗膝关节疼痛比非甾体类药物更好, anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
尽管非甾体抗炎药比阿片类药物更安全，但并不适合所有人，专家建议谨慎使用. 即使是像萘普生和布洛芬这样的非处方药也有副作用, so check with your doctor.
You can get an increase in blood pressure with NSAIDs. 更大规模的研究表明，其中一些止痛药与心脏病发作风险的小幅增加有关，而且服用得越多, the more likely you are to have heartburn, stomach irritation or even bleeding ulcers.
Ask Your Doctor About These Treatments
Injections for Knee Pain
可的松注射和其他注射背后有良好的科学依据, such as hyaluronic acid (HA) injections, 润滑膝盖的内部运作，帮助缓解关节炎疼痛.
According to experts, 支持其他可注射物质的益处的证据较少, 包括富血小板血浆(PRP)和浓缩的骨髓或干细胞, 但进一步的研究将揭示它们在治疗膝关节炎方面的更多功效.
注射可以提供暂时的缓解——通常是几个月——这可以帮助你站起来，推迟手术.
Cartilage Regeneration
适用于有少量关节炎和骨骼排列良好的膝盖, 医生可能会提供替换软骨而不是替换整个关节的新疗法.
有几种软骨再生技术，你可以考虑和骨科医生讨论.
Autologous chondrocyte implantation (ACI), for example, involves taking a sample of your cartilage cells, 在实验室里培育它们，然后通过手术移植到你的膝盖上. 这并不适合所有人，但受软骨损失影响的年轻人和运动员可能是候选人.
Radiofrequency Ablation (RFA) for Knee Pain
如果所有这些方法都不能控制由骨关节炎引起的膝盖疼痛，还有其他选择. 射频消融术通过破坏将疼痛信号从膝盖传递到大脑的感觉神经来控制膝盖疼痛.
RFA is likely a temporary fix, as nerves will grow back in six months to two years, and the pain may return.
When It’s Time for Knee Replacement Surgery
Knee arthritis can get worse in spite of treatment. 如果你已经尝试了这些方法，但仍然在处理疼痛，也许是时候讨论一下了 knee replacement with an experienced orthopaedic surgeon. Total knee replacement is a major procedure, 但它可以提供更好的生活质量，改善流动性，并持续多年.
全膝关节置换术更多的是对膝关节内的骨头进行置换:股骨的末端(大腿骨)。, 胫骨的顶部(胫骨两根骨头中较厚的那一块)和髌骨向内的表面, or kneecap. 外科医生移除骨表面并用金属和塑料植入物代替. The plastic serves the same purpose as the cartilage, helping the implants glide against each other smoothly.
膝关节置换术领域不断创新. For instance, 越来越多的外科医生在手术中使用区域麻醉, 与使用全身麻醉相比，这意味着住院时间更短. New multimodal pain approaches, 这些手术后的外科技术和物理治疗都改善了患者的膝关节置换术体验.
