心脏瓣膜修复或置换手术

心脏是由肌肉组织组成的泵. 它有4个泵腔:2个上腔,称为心房,2个下腔,称为心室. 每个心脏泵腔之间的瓣膜保持血液在心脏中推荐十大正规网赌平台流动.

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  • 三尖瓣. 位于右心房和右心室之间的
  • 肺动脉瓣. 位于右心室和肺动脉之间
  • Mitral valve. 位于左心房和左心室之间的
  • Aortic valve. 位于左心室和主动脉之间

当阀门损坏或病变,不能正常工作时,它们可能需要修理或更换. 可能导致心脏瓣膜功能障碍的情况是瓣膜狭窄(僵硬)和瓣膜反流(瓣膜漏出)。.

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当一个(或多个)阀门变得狭窄(僵硬)时, 心脏必须更加努力地将血液泵入瓣膜. 由于感染(如风湿热或葡萄球菌)和老化,瓣膜会变得狭窄和僵硬. 如果一个或多个阀门泄漏, 血液向后渗漏, 这意味着流向正确方向的血液减少了. 根据你的症状和你的心脏的整体状况, 您的医疗保健提供者可能会决定病变瓣膜需要手术修复或更换.

传统上,心脏直视手术用于修复或更换心脏瓣膜. 这意味着在胸部做一个大切口,心脏停止跳动一段时间,以便外科医生修复或更换瓣膜。. 更新的、侵入性更小的技术已经被开发出来用于替换或修复心脏瓣膜. 微创手术的切口更小, 这意味着术后疼痛更少,住院时间更短.

病变的瓣膜可以用一个环来支撑受损的瓣膜进行修复, 或者可以将整个阀门取出并用人工阀门代替. 人工瓣膜可以由碳涂层塑料或组织制成(由动物瓣膜或取自捐赠者的人体瓣膜制成)。. 您和您的医疗保健提供者将讨论每种类型的利弊,以及最适合您的类型.

为什么我可能需要心脏瓣膜修复或置换手术?

瓣膜修复或置换手术是为了纠正所引起的问题 由一个或多个患病的心脏瓣膜引起.

如果你的心脏瓣膜受损或患病,你可能有 以下症状:

  • Dizziness

  • Chest pain

  • 呼吸困难

  • Palpitations

  • 足部、脚踝或腹部(腹部)的水肿(肿胀)

  • 体液潴留导致体重迅速增加

您的医疗保健提供者推荐心脏可能还有其他原因 瓣膜修复或置换手术.

心脏瓣膜修复或置换手术的风险是什么?

心脏瓣膜修复或置换手术可能存在的风险包括:

  • 手术中或手术后出血

  • 血凝块会导致心脏病发作、中风或肺部问题

  • Infection

  • Pneumonia

  • Pancreatitis

  • 呼吸困难

  • 心律失常(心律失常)

  • 修理或更换的阀门不能正常工作

  • Death

根据您的具体医疗状况,可能会有其他风险. Be 一定要与您的医疗保健提供者讨论任何问题之前 procedure.

如何为心脏瓣膜修复或置换手术做准备?

  • 您的医疗保健提供者将解释程序,您可以询问 questions.

  • 您将被要求签署一份同意书,表示您的同意 做手术. 仔细阅读表格并提出问题 什么都不清楚.

  • 连同完整的病史,您的医疗保健提供者可能 做一个完整的身体检查,以确保你在其他地方 手术前身体健康. 你可能需要验血或其他 诊断测试.

  • 您将被要求禁食(不吃不喝)8小时前 程序,一般在午夜之后.

  • 如果你怀孕了,或者认为你可能怀孕了,告诉你的医疗保健 provider.

  • 告诉你的医疗保健提供者你是否对 对任何药物、碘、乳胶、胶带或麻醉剂过敏 代理(本地及一般).

  • 确保您的医疗保健提供者了解所有药物 (处方药和非处方药),维生素,草药和 你正在服用的补充剂.

  • 如果你有出血史,告诉你的医生 或者你是否正在服用抗凝剂(血液稀释剂) 药物,阿司匹林或其他影响血液凝固的药物. 你可能会被告知在手术前停止使用这些药物.

  • 你的医疗保健提供者在手术前可能会做血液检查 你的血液要多久才能凝结.

  • 如果你有心脏起搏器或其他设备,请告诉你的医生 植入心脏装置.

  • 如果你吸烟,请尽快戒烟. 这会提高你的 手术成功恢复的机会,对你的 总体健康状态.

  • 根据您的医疗状况,您的医疗保健提供者可能会 要求其他特殊准备.

在心脏瓣膜修复或置换手术中会发生什么?

心脏瓣膜修复或置换手术需要住院治疗. 程序可能会根据您的状况和医疗保健而有所不同 提供者实践.

通常,心内直视瓣膜修复或置换遵循以下流程:

  1. 你会被要求摘掉任何可能 干扰程序.

  2. 你要换上病号服,排空膀胱.

  3. 外科医生会让你躺在手术台上 on your back.

  4. 医疗保健专业人员将开始静脉注射 你的手臂或手注射药物和给静脉输液. 更多的导管会被插入你脖子和手腕的血管 监测你的心脏和血压的状态,并采取 blood samples.

  5. 麻醉师会持续监测你的心率, 血压,呼吸,血氧水平 surgery.

  6. 你的医生会把一根呼吸管从你的嘴插入你的 肺部连接到呼吸机,一种可以呼吸的机器 在你手术期间.

  7. 你的医生会放置一个经食管超声心动图(TEE)探头 进入你的食道(吞咽管),这样他或她就可以监测 阀门的功能.

  8. 一根柔软的软管(称为Foley导管)将被放入 你的膀胱需要排尿.

  9. 一根管子将通过你的嘴或鼻子进入你的胃 排出胃液.

  10. 手术组的人会清洗你胸部的皮肤 用消毒溶液. 如果有很多头发在 手术部位,可以剃掉.

  11. 如果你正在做心脏直视手术,你的医疗保健提供者 会在胸部中央从刚开始开个切口吗 喉结下方到肚脐上方. 如果你有 微创手术可能需要更小的切口.

  12. 胸骨(胸骨)将纵向切成两半. The 医护人员会将胸骨分成两半 把它们分开,露出你的心.

  13. 要做瓣膜修复或置换,你的医生必须停止你的 heart. 他或她会把管子插进心脏,这样血液 能通过心肺旁路机输送到全身吗 当你的心脏停止跳动.

  14. 一旦血液完全转移到旁路机器中 为了泵血,你的医生会给你的心脏注射 冷溶液.

  15. 当心脏停止跳动时,你的医生会移除病变的部分 阀门和放入人工阀门一样,在有阀门的情况下 replacement. 对于一个阀门修复,所做的程序将取决于 例如,你的瓣膜问题的类型,你的医生可能会 分离融合的阀门小叶,修复撕裂的小叶,或重塑 保证阀件更好的功能.

  16. 手术完成后,医生会用电击你的心脏 让你的心跳重新开始. 接下来,他或她会允许 血液循环通过旁路机器重新进入你的心脏 然后把管子拿掉.

  17. 一旦你的心脏再次跳动,你的医生会观察它 心脏和瓣膜的工作情况如何 手术没有泄漏吗.

  18. 你的医生可能会把起搏导线放入你的心脏. He or she can 将这些导线短时间连接到体外的起搏器上 在初始阶段,如果需要,可以对时间和你的心率进行调整 恢复期.

  19. 你的医生会重新连接胸骨用小 金属丝(比如有时用来修复骨折的金属丝).

  20. 你的医生会把管子插进你的胸腔,排出血液和其他物质 心脏周围的液体.

  21. 医生会把胸骨上的皮肤缝合起来 用缝合线或手术订书钉缝合切口.

  22. 手术小组的一名成员将使用无菌绷带或 dressing.

心脏瓣膜修复或置换手术后会发生什么?

在医院里

手术后,手术小组的一名成员会带你去 康复室和后来的重症监护病房(ICU)要密切配合 监测了几天. 护士会帮你接上机器 会不断显示你的心电图(ECG),血 血压,其他血压读数,呼吸频率,还有氧气 level. 心脏瓣膜修复或置换手术 需要住院数天或更长时间.

你的喉咙里很可能有一根管子连接着 呼吸机,帮助你呼吸,直到你足够稳定呼吸 your own. 当你从麻醉中醒来,开始呼吸 你自己,你的医生可以调整呼吸机,让你 来控制更多的呼吸. 当你足够清醒的时候 如果你能完全自主呼吸并且咳嗽,你的医生会帮你的 取下呼吸管. 他或她也可以取出胃管 at this time.

取出呼吸管后,护士会帮助你咳嗽和服药 每隔几个小时深呼吸一次. 这将是不舒服的,由于 疼痛,但这是非常重要的,你这样做,以防止粘液 积聚在你的肺部并可能导致肺炎. Your nurse 我会告诉你如何把枕头紧紧地抱在胸前 咳嗽有助于缓解不适.

如果你感到疼痛,你会得到止痛药. 要药 在你变得非常不舒服之前.

你可能需要静脉注射药物来控制血压 心脏和控制任何出血问题. As your 病情稳定后,医生会逐渐减少剂量,然后停止用药 这些药物. 他或她也会拆除你的起搏线 你的心.

一旦你的医生拔掉了呼吸管和胃管,你 都稳定了,你可以开始喝液体了吗. 你可以开始多吃点 只要你能忍受固体食物就吃.

当你的医疗保健提供者决定你准备好了,你就会准备好 从重症监护病房转到外科病房或急症监护室. Your recovery 我们会继续. 你的活动量会随着你的成长而逐渐增加 从床上爬起来,多走走.

你的医疗团队成员会安排你回家和 与您的医疗保健提供者安排一次后续访问.

At home

一旦你回到家,保持手术区域的清洁是很重要的 and dry. 您将获得具体的洗澡指导. Your doctor 随访时是否会拆除缝合线或手术钉 如果在离开医院前没有取下,就去看医生.

在你的医生告诉你可以之前不要开车. Other 可能会有活动限制.

如果你有以下任何一种情况,立即告诉你的医疗保健提供者:

  • Fever of 100.4°F(38°C)或更高,或寒冷(这些可能是一个 感染迹象)

  • 切口部位出现红肿、出血或渗水 或者任何导管位置

  • 切口周围疼痛加重

  • 呼吸困难

  • 腿部或腹部肿胀加重

  • Easy bruising

  • 持续恶心或呕吐

  • 快速或不规则脉搏

  • 胳膊和腿无力

您的医疗保健提供者可能会给您其他指示 程序,取决于你的情况.

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