What are fibroids?

肌瘤由平滑肌细胞和纤维结缔组织组成. 这些生长在子宫中发育，单独或成群出现. 它们的大小不一，小到一粒米，大到一个甜瓜. 在某些情况下，肌瘤可以生长在子宫腔内或从子宫向外生长.

据估计，目前有20%到50%的育龄妇女患有肌瘤, 高达77%的女性会在生育期间患上肌瘤. 只有大约三分之一的肌瘤大到可以在体检时被医生发现, so they are often undiagnosed.

In more than 99% of fibroid cases, 这些肿瘤不是癌变的，不会增加子宫癌的风险.

What causes fibroids?

The cause of fibroids is not known. 研究表明，每一种肿瘤都是从子宫内的一个异常肌肉细胞发展而来的，当遇到雌激素时，它们会迅速繁殖, which promotes the tumor’s growth.

Who is at risk for fibroids?

处于生育年龄的妇女最容易受到肌瘤的影响.

Other risk factors may include:

• Family history of fibroids
• Obesity
• Diet high in red meat
• High blood pressure

黑人女性比其他女性更容易患肌瘤, 他们在更年轻的时候被诊断出来，并且更经常需要治疗. 目前还不清楚为什么纤维瘤对黑人妇女的影响不成比例.

Fibroids Symptoms

患有肌瘤的女性通常没有任何明显的症状. 其他患有肌瘤的女性会经历严重的症状，影响她们的日常生活. Common fibroid symptoms include:

• Heavy or prolonged periods
• Bleeding between periods
• Abdominal discomfort and/or fullness
• Pelvic pain
• Lower back pain
• 膀胱症状，如尿频或排空膀胱困难
• 肠道症状，如便秘或排便过度紧张

患有肌瘤的女性还会经历:

• Infertility
• Complications during pregnancy
• Pain during intercourse

Emergency Fibroid Symptoms

在极少数情况下，患有肌瘤的妇女需要紧急治疗. 如果你有刺痛，你应该寻求紧急护理, 腹部突然疼痛，用止痛药也不能缓解, 或者严重的阴道出血，伴有头晕等贫血症状, extreme fatigue and weakness.

How are fibroids diagnosed?

肌瘤最常在常规盆腔检查中发现. During this exam, 你的医护人员会按压你的腹部，可能会觉得很硬, 不规则肿块，可能是肌瘤.

为了诊断子宫肌瘤，你的医生可能会要求你做以下检查:

• Pelvic Ultrasound. 一个程序，在此过程中，一个小仪器, called a transducer, 是插入阴道还是压在腹部，利用声波产生内部器官的图像. 医生可以看到子宫的大小，形状和质地，并评估任何生长.
• Magnetic resonance imaging (MRI). 这是一种先进的成像技术，可以提供内部器官的非常详细的图像. 这些图像可以帮助医生确定子宫肌瘤的确切位置和特征, if needed, plan minimally invasive treatments.
• Hysterosalpingography. 这是一种子宫和输卵管的x线检查. 你的医生会使用一种特殊的染料来更容易地观察这些器官，并确定肌瘤是否阻塞了你的输卵管.
• Hysteroscopy. 这是一种通过阴道插入的观察仪器(宫腔镜)对子宫颈管和子宫内部的视觉检查.

How are fibroids treated?

因为大多数肌瘤的生长会随着绝经期的临近而减慢, 如果你的症状是可以忍受的，你的医疗保健提供者可能会简单地建议“观察等待”. With this approach, 医疗保健提供者密切监测你的症状，并进行频繁的随访和超声波检查，以确保你的病情没有明显变化.

如果你的肌瘤引起明显的症状，治疗可能是必要的. 治疗方法包括药物治疗和手术治疗. 你的医生会根据你的症状建议治疗, location and size of the fibroids, your age and medical history, 还有你的健康目标，比如想要怀孕.

In some cases, 由于月经过多或经期过长，妇女也需要治疗缺铁性贫血, 或者是因为月经之间的异常出血.

Medicinal Treatment Options

Anti-inflammatory painkillers 如布洛芬或萘普生可以减少子宫肌瘤引起的月经出血，并提供疼痛缓解. 这是最保守的治疗方法，推荐用于偶尔盆腔疼痛或肌瘤引起的不适的妇女.

Hormonal treatment can include:

• 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH激动剂). 这种疗法会降低你的雌激素水平，引发暂时的“医学更年期”.GnRH激动剂用于缩小肌瘤。. 它们也被用来停止你的月经，为手术做准备或提高你的血细胞计数. 医生通常不会使用这种药物超过一年，而且一旦药物离开你的系统，药物的效果就会逆转.
• Oral contraceptive pills (或贴片或阴道环)可以帮助减少与肌瘤相关的出血.
• Progesterone-containing agents -药片，植入物，注射或宫内节育器(IUD) -也可以控制出血.

Procedural Treatment Options

Conservative surgical therapy. 子宫肌瘤切除术是一种切除肌瘤但保持子宫完整的手术. 这种方法被推荐给想要保持生育能力的女性. 原发性肌瘤切除术有三种方法:

• Traditional open myomectomy. 手术是通过腹部切口进行的，有一定的风险, 包括出血和切口处瘢痕组织的形成和较长的恢复时间. 根据肌瘤的大小和数量，这种方法可能是必要的.
• Laparoscopic or robotic myomectomy. 这种门诊手术使用小的“锁眼”腹部切口和腹腔镜. 这种微创的方法通常会减少出血和更快的恢复, but it is not suited for all patients. 大多数推荐十大正规网赌平台在手术当天就回家了，并在几周内康复. 你的医生会决定你是否适合做这个手术.
• Hysteroscopic myomectomy. During this outpatient procedure, 你的医生使用一个通过阴道插入的照相机来刮掉子宫肌瘤可见的部分. 这种方法只治疗在子宫腔内形成的肌瘤.

Uterine artery embolization (UAE)子宫肌瘤栓塞术是一种较新的技术. 这种微创手术通过切断肌瘤的血流来缩小肌瘤. 一名介入放射科医生使用x射线进行UAE手术. 卫生保健提供者正在研究该手术对生育能力和肌瘤组织再生的长期影响.

磁共振引导聚焦超声也是一种较新的技术，将声波聚焦在子宫前部的肌瘤上. 对生育能力的潜在影响尚不清楚.

Radiofrequency ablation of fibroids is another newer technique, 在此过程中，在腹腔镜和超声引导下，对肌瘤进行加热，使其变小、变软. 对生育的潜在影响目前还不清楚.

Hysterectomy for Fibroids

During a hysterectomy, the entire uterus is removed. 在美国，子宫肌瘤是子宫切除术的首要原因.S.

该手术可通过阴道或腹部大切口进行, laparoscopically or robotically, depending on the size of your uterus, 肌瘤的位置和你的病史.

因为子宫切除术是一项大手术, 它只推荐治疗肌瘤病例的妇女谁是不感兴趣的保留其生育能力. 这是治疗肌瘤最有效的方法，因为它消除了复发的可能性.

Fibroids and Pregnancy

子宫肌瘤可以通过多种方式影响生育能力. 如果肌瘤生长并阻塞子宫或输卵管，它们可能会使怀孕变得更加困难. 它们还可能对怀孕产生其他负面影响，包括:

• 增加流产和早产的风险
• Abnormal attachment of the placenta
• 剖宫产的可能性增加
• Postpartum hemorrhage

如果你有肌瘤并且正在经历不孕, 咨询专门治疗女性肌瘤的生殖内分泌学家. 生育专家可以制定一个治疗计划，最大限度地提高你成功怀孕的机会. 如果在进行生育治疗前需要手术治疗肌瘤, myomectomy is likely your best option.

Fibroids After Menopause

一般来说，一旦女性进入更年期，肌瘤就会停止生长或缩小. 因此，绝经后患有肌瘤的妇女通常不会出现与肌瘤相关的症状. In some cases, however, 如果女性有明显的症状，包括绝经后出血，手术是必要的, pressure related symptoms or pain. If a fibroid grows during menopause, 它可能预示着一种意想不到的癌症，如平滑肌肉瘤——需要额外的检查来确定肌瘤生长的原因并制定治疗计划.