什么是胸主动脉瘤?

主动脉和动脉的位置
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主动脉是人体内最大的血管. 它将含氧血液从心脏输送到身体的其他部位. 主动脉瘤是主动脉壁上膨出的脆弱区域. 随着时间的推移，血管膨胀. 那么它就有爆裂(破裂)或分离(剥离)的危险。. 这会导致危及生命的出血甚至死亡.

胸主动脉瘤发生在贯穿胸部的主动脉部分. 动脉瘤通常发生在穿过腹部或腹部的主动脉部分(腹主动脉瘤)。.

动脉瘤一旦形成，就会慢慢变大变弱. 治疗可能包括手术来固定或移除动脉瘤. 或者可以插入金属网线圈(支架). 这是为了支撑血管，防止血管破裂.

是什么导致胸主动脉瘤形成?

Thoracic Aortic Aneurysm
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可导致胸主动脉瘤的不同疾病包括:

• 导致主动脉壁组织破裂的退行性疾病

• Genetic disorders

• Family history

• 高胆固醇血

• 斑块积聚(动脉粥样硬化)

• Infection (rare)

• 动脉炎症(血管炎)

• 不受控制的高血压

• Smoking

胸主动脉瘤的症状是什么?

胸主动脉瘤可能不会引起症状. 当出现症状时，它们可能与以下因素有关:

• 动脉瘤的位置和大小

• 动脉瘤生长得有多快

• 如果动脉瘤破裂或剥离

Sudden, 与胸动脉瘤相关的剧烈疼痛可能是危及生命的医疗紧急情况的征兆.

胸动脉瘤的症状包括:

• 下颚、颈部或上背部肩胛骨之间的疼痛

• Pain in the chest or back

• 像是心脏病发作的疼痛

• 因气管受压而引起的喘息、咳嗽或呼吸急促。

• 由于压迫声带或压迫声带的神经而引起的声音嘶哑

• 由于食物管道(食道)的压力导致吞咽困难

这些可能是由其他条件引起的. 如果你认为你有动脉瘤，马上去看医生.

如何诊断胸主动脉瘤?

你的医疗保健提供者会做一个完整的健康史和身体检查. 其他可能的测试包括:

• Contrast-enhanced CT scan. 这种测试使用x射线和计算机技术来制作身体任何部位的详细图像. 这包括骨骼、肌肉、脂肪和器官. CT扫描比标准的x光扫描更详细. 造影剂(染料样物质)将通过静脉给予，以帮助使图像更详细.

• MRI. 这个测试使用了大型磁铁的组合, radio waves, 以及不用x射线就能制作人体器官和结构详细图像的计算机.

• Echocardiogram. 这个测试也被称为回声测试. 它评估心脏的结构和功能. 它使用记录在电子传感器上的声波. 这就形成了心脏和心脏瓣膜的动态图像, 以及胸腔内的结构. 这些包括肺和肺周围的区域以及胸部器官.

• 经食管超声心动图TEE. 该检查使用超声心动图检查动脉瘤和心脏瓣膜. 它还可以检查主动脉内膜是否有撕裂. TEE是通过在喉部插入一个末端有传感器的探头来完成的.

• Chest X-ray. 这种测试使用不可见的电磁能量束来制作内部组织的图像, bones, and organs onto film.

• Arteriogram (angiogram) . 这是血管的x射线图像，用于评估病情. 这些包括动脉瘤、血管狭窄或堵塞. 造影剂(一种类似染料的物质)通过放置在动脉中的一根细而柔软的管子注射. 这种对比使得血管在x射线上很容易被看到.

如何治疗胸主动脉瘤?

Treatment may include:

• Monitoring with CT or MRI. 这些检查是为了检查动脉瘤的大小，生长速度和主动脉瓣.

• Managing risk factors. 改变一些生活方式可能有助于控制动脉瘤的发展. 包括戒烟, 如果你有糖尿病，控制血糖, losing weight if overweight, controlling blood pressure, exercising, and eating a healthy diet.

• Medicine. 用于控制诸如高胆固醇或高血压等因素.

• Surgery.

  • 胸主动脉瘤切开修复术. 手术的类型取决于动脉瘤的位置和类型，以及你的整体健康状况. For an aortic root, ascending aorta, or aortic arch aneurysm, 可以在胸骨上做一个大切口. 移除动脉瘤，植入移植物. 如果上升动脉瘤损害了心脏的主动脉瓣, 在手术过程中，可以固定或更换阀门. 对于胸降性动脉瘤，可以做一个大切口. 它可能从肩胛骨下的背部开始, 在胸腔的侧面, to just under the breast. 这样外科医生就可以直接看到主动脉来修复动脉瘤.

  • 胸血管内主动脉修复术. TEVAR只需要在腹股沟处进行小切口. 外科医生使用x射线引导和特殊工具. 然后他们可以通过在主动脉内插入金属网状线圈(支架移植)来固定动脉瘤. 并不是所有的胸动脉瘤都能用TEVAR固定.

小动脉瘤或没有症状的动脉瘤可能不需要手术，直到它达到一定的大小. 或者直到它在短时间内迅速增长. 你的医生可能会建议你观察等待. 这可能包括每6个月或每年进行一次CT扫描或MRI和超声心动图扫描，以密切观察动脉瘤. 降压药可用于控制高血压.

如果动脉瘤引起症状或很大，你的医生可能会建议手术.

胸动脉瘤可能有哪些并发症?

胸主动脉瘤的一个严重并发症是主动脉夹层. 这是主动脉内膜的撕裂. 它可以发生在主动脉的任何地方. 它开始于胸主动脉壁的内层撕裂. 血液在两层之间渗出. 这可能是危及生命的紧急情况. 急性主动脉夹层最常见的症状是突然的, severe, 持续的胸部或上背部疼痛. 这有时被描述为撕裂或撕裂. 疼痛可能从一个地方转移到另一个地方.

主动脉瘤可能破裂. 伴有胸部出血. 这是危及生命的紧急情况

当确诊为主动脉夹层时，通常会立即进行手术或支架植入. 和你的医疗保健提供者谈谈如何处理你的胸主动脉瘤，降低并发症的风险.

What is aortic dissection?

主动脉夹层(点击放大)

主动脉夹层始于胸主动脉壁内层的撕裂. 主动脉壁由三层组织组成. 当主动脉壁最内层发生撕裂时, 然后，血液被输送到将组织层分开的主动脉壁上. 这会使主动脉壁变弱，有破裂的可能. 主动脉夹层可能是危及生命的紧急情况. 急性主动脉夹层最常见的症状是严重的, 持续的胸部或上背部疼痛, 有时被描述为“撕裂”或“撕裂”.“疼痛可能会从一个地方转移到另一个地方.

当确诊为主动脉夹层时，通常立即进行手术或支架植入术.

导致主动脉夹层的原因?

主动脉夹层的原因尚不清楚. 然而，有几个与主动脉夹层相关的危险因素，例如:

• High blood pressure

• 结缔组织疾病，如马凡氏病、埃勒-丹洛斯综合征和特纳综合征

• 囊性内侧疾病(主动脉壁退行性疾病)

• 主动脉炎(主动脉炎症)

• Atherosclerosis

• 二尖瓣主动脉瓣(主动脉瓣只有2瓣，而不是正常的3瓣)

• Trauma

• 主动脉缩窄(主动脉狭窄)

• 循环中过多的液体或容量(高血容量)

• 多囊肾病(一种遗传性疾病，特点是肾脏中有大量充满液体的囊肿)