坐在火车上的孕妇
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妊娠并发症

有哪些更常见的妊娠并发症?

虽然大多数怀孕并不复杂,但有时会发生计划外的事情. 以下是一些较为常见的妊娠并发症.

羊水并发症

羊水是胎儿周围囊中的液体, 太多或太少都可能是怀孕问题的征兆. 过多的液体可促进早期破膜和/或早产, 还有一些问题,比如母亲呼吸急促加剧.

导致液体过多的常见原因是糖尿病, 双胞胎或三胞胎(多胎妊娠), 感染, 血型不合和先天缺陷. 液体过少也可能是出生缺陷和胎盘问题的征兆, 胎儿生长迟缓, 胎膜早期破裂或胎儿死亡.

出血

插图显示怀孕期间明显出血

出血, 虽然在怀孕期间很常见, 也可能是胎盘并发症的征兆吗, 阴道或宫颈感染, 或者早产. 怀孕后期出血可能会增加严重并发症的风险,这可能是干预的一个原因——甚至是提前分娩. 怀孕期间任何时候出血都应立即向医生报告.

异位妊娠

异位妊娠是指胚胎植入子宫内部以外的地方(最常见的是在连接卵巢和子宫的输卵管之一)。. 在这些地方怀孕可能危及生命,不能安全地继续或转移到子宫.

大约1%的妊娠是异位妊娠, 大约一半的异位妊娠没有已知的风险因素或解释. 宫外孕风险增加的一些原因包括:

  • 生育治疗使其怀孕
  • 既往输卵管手术
  • 盆腔炎或其他子宫感染
  • 既往异位妊娠

宫外孕的早期迹象是妊娠早期腹痛和/或出血(通常在月经停经后约三至六周)。. 当这些情况发生时, 医生可能会进行超声波检查并监测激素水平,以帮助确定怀孕的位置和健康状况.

如果确认是宫外孕, 治疗包括药物治疗, 虽然可能需要手术. 如果不及时治疗,如果怀孕破裂就会出现紧急情况.

异位妊娠并不意味着你不能再次怀孕并最终生一个健康的孩子, 足月的婴儿. 值得注意的是, 虽然, 有过异位妊娠会增加再次发生异位妊娠的几率. 一次宫外孕后, 第二秒的风险是10%, 在第二个之后, 三分之一的几率是25%.

流产或胎儿丢失

流产发生在妊娠20周之前(大多数流产发生在12周之前)。. 流产, 10%-30%的怀孕会出现这种情况(可能更频繁), 通常是由于遗传或染色体异常,当它们发生在怀孕早期.

流产前通常伴有出血和剧烈痉挛. 为了确认流产,医生可能会要求进行超声波和血液检查. 胎儿和子宫内的内容物通常会自然排出, 但如果这没有发生, 可以用药物来诱导, 或者可以进行扩张和刮除手术——使用特殊的仪器去除不正常的妊娠.

妊娠中期胎儿丢失可能是由于胎盘问题等原因造成的, 感染或, 在某些情况下, 如果子宫颈开口太早(称为宫颈不全), 这以前被称为宫颈功能不全). 取决于病因和临床情况, 宫颈功能不全可以通过手术进行环扎术——一种帮助保持宫颈闭合的缝合线.

胎盘的并发症

在正常情况下,胎盘附着在子宫壁上. 可能发生的并发症包括:

胎盘早剥

有时, 胎盘过早脱离子宫壁, 导致胎儿出血,氧气和营养不足. 脱离可以是完全脱离,也可以是部分脱离. 胎盘早剥, 其原因通常是未知的, 大约每100个活产婴儿中就有一个发生.

胎盘早剥在吸烟人群中更为常见, 有高血压或多胎妊娠. 当女性以前有过孩子或有胎盘早剥史时,这种情况也更常见. 症状和治疗取决于脱离的程度. 症状可能包括出血、痉挛和腹部压痛. 住院治疗往往是必要的,可能需要提前分娩.

前置胎盘

正常情况下,胎盘位于远离子宫颈(通往子宫的开口)的地方。. 前置胎盘附着在或覆盖子宫颈. 这种胎盘并发症的发生率约为每200次分娩中就有一次,而且在子宫有疤痕的人身上更为常见, 怀孕几次后哪个是正常的. 前置胎盘也可能发生在子宫有肌瘤或其他问题或以前做过子宫手术的人身上.

症状包括阴道出血,呈鲜红色,并伴有腹部压痛或疼痛. 婴儿通常通过剖宫产分娩,因为胎盘阻碍了阴道分娩, 让它变得不安全.

子痫前期或子痫

子痫前期的特点是妊娠引起的高血压. 它也可能伴随着尿液中蛋白质的异常量. 子痫,更严重的形式,被定义为癫痫发作,由于这种情况发生. 子痫可能导致昏迷、永久性残疾甚至死亡.

先兆子痫的病因, 它影响了大约3%-8%的孕妇, 是未知的, 但先兆子痫在第一次怀孕时更为常见. 其他风险因素包括:

  • 先前怀孕的先兆子痫
  • 怀孕前有高血压、糖尿病、肾脏和一些自身免疫性疾病
  • 多胎妊娠(双胞胎、三胞胎等).)
  • 分娩时年龄小于18岁或大于35岁
  • 体重指数(BMI)大于30的肥胖
  • 非裔美国人
  • 较低的社会经济状况

症状可能包括:

  • 高血压
  • 头疼
  • 新出现的视力模糊或视觉斑点
  • 呼吸急促新的或加重的呼吸急促
  • 尿量减少
  • 腹部疼痛,尤以右上方的肝脏为主

治疗, 根据病情的严重程度和妊娠阶段而有所不同, 可能包括住院治疗, 卧床休息, 降低血压的药, 密切监测胎儿和母亲的情况, 有时, 早产.

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