什么是脊髓病?

脊髓病是一种由于创伤造成的严重压迫而导致的脊髓损伤, 先天性狭窄, 退行性疾病或椎间盘突出. 脊髓是位于脊柱内的一组神经，几乎贯穿脊柱的整个长度. 脊髓的任何部分受到压迫或收缩, 由此产生的症状被称为脊髓病.

脊髓病与肌病

肌病是一种肌肉疾病，不应与脊髓病混淆, 这和脊髓内的神经损伤有关吗.

脊髓病与神经根病

脊髓病有时可能伴有 radiculopathy. 神经根病是用来描述神经根离开脊髓或穿过椎间盘时受到挤压的术语, 而不是脊髓本身的压迫(脊髓病).

脊髓病的类型

脊髓病可以发生在脊柱的任何部位，根据它出现的位置有不同的名称.

颈脊髓病

颈脊髓病 发生于颈部，是脊髓病最常见的形式. 颈部疼痛是颈椎病的症状之一，但并非所有患者都有.

胸脊髓病

胸椎脊髓病发生在脊柱的中部. 该区域的脊髓通常因椎间盘突出或突出而受压, bone spurs, or spinal trauma.

腰椎脊髓病

腰椎病是一种罕见的疾病，因为在大多数人, 脊髓在腰椎的顶部结束. 然而，如果脊髓处于低处或系留，则可能受到腰椎病的影响.

脊髓病的病因

As you age, inflammation, 关节炎的疾病, 骨刺和椎体之间的椎间盘变平会对脊髓和神经根造成压力. 脊髓病通常由于脊柱逐渐退化而发展缓慢(spondylosis)，但它也可能是急性形式，或源于出生时的脊柱畸形.

• 脊髓病的常见病因是脊柱退行性疾病，如 spinal stenosis, 脊髓和神经根通过的脊柱骨通道变窄.
• 中央椎间盘突出也可导致脊髓受压, 导致脊髓病的发展.
• 自身免疫性疾病，比如 类风湿性关节炎 in the spine, 是否也会导致椎骨的退行性改变，从而导致脊髓压迫和脊髓病.
• 疝气，囊肿，血肿和 spinal tumors，包括骨癌，也可能压迫脊髓，导致脊髓病.
• 急性脊髓病可迅速发展，由于一个 spinal injury脊髓感染、炎症性疾病、放射治疗或神经系统疾病.

下面是椎间盘突出如何压迫脊髓，导致脊髓病的例子.

脊髓病的症状

当脊髓受压或受伤时, 它可能会导致失去知觉, loss of function, 在受压点或受压点以下区域疼痛或不适. 脊髓病症状可能包括:

• 颈部、手臂、腿部或下背部疼痛
• 刺痛、麻木或虚弱
• 精细运动技能有困难，如写字或扣衬衫扣子
• 四肢反射增强或异常反射的发展
• 走路困难
• 排尿或排便失控
• 平衡和协调方面的问题

确切的症状取决于脊髓病出现在脊柱的哪个部位. 例如，颈髓病很可能在颈部和手臂出现症状.

脊髓病诊断

脊髓病的症状并不是这种疾病所特有的. 你的医生可能会建议你做以下检查来缩小脊髓病的诊断范围:

• An X-ray 排除其他问题
• An MRI scan 详细观察脊柱和椎管，可以显示狭窄的区域
• Myelography 使用造影剂和实时x光透视来显示脊髓的异常. 有时，对于无法进入核磁共振成像仪的患者，它可以代替核磁共振成像仪.
• 电气测试，如 electromyogram or 体感诱发电位, 展示你的神经是如何运作的，为你的手臂和腿提供感觉和运动能力. 这些测试测量手部的神经刺激, arm, 腿或脚通过脊髓连接到大脑.

你的医生可能会以几种不同的方式告诉你诊断结果. Sometimes, 脊髓病是在另一种潜在疾病的末尾添加的，表明脊髓受累. For example, 你的医生可能会告诉你，你有颈椎狭窄伴脊髓病或胸椎间盘紊乱伴脊髓病. Similarly, 如果脊髓没有受累, 你的诊断可能会说没有脊髓病, 如无脊髓病的腰椎间盘移位.

如果脊髓病是其他疾病的并发症, 你的医生可能会在这个疾病的术语中提到它. 例如，糖尿病性脊髓病意味着脊髓因糖尿病而受损. 癌性脊髓病是指脊髓因癌而受损.

脊髓病治疗

脊髓病的治疗取决于脊髓病的病因. However, in some cases, 原因可能是不可逆转的, 因此，治疗可能只能帮助你缓解症状或减缓这种疾病的进一步发展.

非手术治疗脊髓病

脊髓病的非手术治疗包括支具、物理治疗和药物治疗. 这些治疗方法可用于轻度脊髓病，旨在减轻疼痛并帮助您恢复日常活动.

非手术治疗不能解除压迫. 你的症状会逐渐恶化，但在某些情况下，有时会很严重. 如果你发现你的症状有进展，尽快和你的医生谈谈. 即使经过治疗，一些进展也可能是不可逆转的, 这就是为什么在轻度发现时阻止任何进展很重要吗.

脊髓病手术治疗

脊髓减压手术是一种常见的治疗脊髓病，以减轻脊髓的压力. 如果发现骨刺或椎间盘突出是脊髓病的原因，手术也可以用来切除.

用于狭窄引起的晚期脊髓病, 你的医生可能会建议外科手术来增加脊髓的通道空间(椎板成形术)。. 这是一个节省动作的程序, 也就是说你的脊髓在受压部位保持了弹性. 由于各种原因，一些患者可能不适合椎板成形术. 另一种选择是解压和 spinal fusion 可以在前面(从前面)或后面(从后面)进行。. 在脊柱融合术中，椎体融合以消除脊柱受累节段的运动.

微创脊柱手术可以减轻并发症的风险，比传统的开放手术恢复更快.

在你等待手术期间, 锻炼的组合, 生活方式的改变, 冷热处理, injections, 或者口服药物可以帮助你控制任何疼痛症状. 严格按照医生的处方服用任何药物都是非常重要的, 因为许多止痛药和肌肉松弛剂会产生副作用, 尤其是长时间使用的时候.