二尖瓣是什么?

二尖瓣位于左心房和左心室之间，由两个瓣组成. 正常情况下，在左心室收缩(收缩)时，皮瓣由腱索(连接皮瓣和心脏肌肉的小肌腱“索”)紧紧闭合。. 二尖瓣脱垂, 皮瓣扩大并向内伸展至左心房, 有时在收缩期发出“咔嚓”声, 并且可能允许一些血液回流到左心房(反流).

关于二尖瓣的常见问题

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什么原因导致二尖瓣脱垂?

二尖瓣脱垂的原因尚不清楚，但被认为与遗传有关. 二尖瓣脱垂的原发性和继发性形式如下所述.

• 原发性二尖瓣脱垂. 原发性二尖瓣脱垂是通过一个或两个瓣瓣增厚来区分的. 其他影响是皮瓣表面的纤维化(瘢痕), 腱索变细或变长, 纤维蛋白沉积在皮瓣上. 二尖瓣脱垂的主要形式常见于马凡氏综合征或其他遗传性结缔组织疾病患者, 但最常见于没有其他形式心脏病的人.

• 二尖瓣脱垂. 在继发性二尖瓣脱垂中，瓣片不增厚. 脱垂可能是由于与腱索相连的乳头状肌的缺血性损伤(由冠状动脉疾病引起的血流量减少)或心肌功能改变所致. 继发性二尖瓣脱垂可能是由于急性心肌梗死时瓣膜结构受损所致, 风湿性心脏病, 或肥厚性心肌病(当心脏左心室的肌肉质量大于正常时发生).

二尖瓣脱垂有哪些症状?

二尖瓣脱垂可能不会引起任何症状. 以下是二尖瓣脱垂最常见的症状. 然而，每个人可能经历不同的症状. 症状可能因脱垂程度而异，包括:

• 心慌. 心悸(快速或不规则心跳的感觉)是二尖瓣脱垂患者最常见的主诉. 心悸通常与室性早搏有关(室性早搏)。, 但也发现了室上节律(开始于心室上方的异常节律). 在某些情况下, 患者可能有心悸，但没有观察到心律失常(心律不规则).

• 胸部疼痛. 二尖瓣脱垂引起的胸痛不同于冠状动脉疾病引起的胸痛，是常见的主诉. 通常胸痛不像典型的心绞痛，但可以反复发作，使人丧失行为能力.

取决于收缩时左心房渗漏的严重程度(二尖瓣反流), 左心房和/或左心室可能增大, 导致心脏衰竭的症状. 这些症状包括虚弱、疲劳和呼吸短促.

二尖瓣脱垂的症状可能类似于其他疾病或问题. 一定要向医生咨询诊断.

如何诊断二尖瓣脱垂?

二尖瓣脱垂的人通常没有症状，在常规检查中可能发现咔嗒声或杂音.

二尖瓣脱垂可通过听诊器检测, 发出“咔嗒声”(由伸展的襟翼在收缩时相互碰撞产生)和/或杂音. 心脏杂音是由部分血液回流到左心房引起的. 咔嗒声或杂音可能是唯一的临床症状.

除了完整的病史和体格检查, 二尖瓣脱垂的诊断程序包括, 或者两者的组合, 下列的:

• 心电图(ECG或EKG). 一种记录心脏电活动的测试, 节律异常(心律失常或心律失常), 有时还能检测到心肌损伤.

• 超声心动图(又称回声). 一种利用声波来评估心脏腔室和瓣膜的无创测试. 当超声波换能器经过心脏时，回声声波在监视器上形成图像. 超声心动图是二尖瓣脱垂最有用的诊断方法.

在某些症状更严重的情况下，可能需要执行额外的诊断程序. 其他程序可能包括:

• 压力测试(也称为跑步机或运动心电图). 当推荐十大正规网赌平台在跑步机上行走时进行的一项测试，以监测运动期间的心脏状况. 呼吸和血压也会被监测.

• 心导管检查. 通过这个过程, 造影剂注入动脉后拍x光片以确定动脉狭窄的位置, 遮挡, 或者其他特定动脉的异常. 此外，还可以评估心脏和瓣膜的功能.

• 心脏核磁共振. 这是一种无创检查，可以产生全面的心脏图像. 它可以作为回声的补充，以更精确地观察心脏瓣膜和心肌, 或者为心脏瓣膜手术做准备.

如何治疗二尖瓣脱垂?

二尖瓣脱垂的具体治疗方法将由医生根据以下情况确定:

• 你的整体健康和病史

• 疾病的范围

• 你的症状和体征

• 你对特定药物、程序或疗法的耐受性

• 对疾病病程的预期

• 你的意见或偏好

治疗通常是不必要的，因为二尖瓣脱垂很少是一种严重的疾病. 建议定期接受医生检查.

节律障碍患者可能需要使用受体阻滞剂或其他药物来控制心动过速(快速心律)。. 在大多数情况下, 限制兴奋剂, 比如咖啡因和香烟, 这些都是控制症状所需要的吗.

心房颤动或严重左心房扩大, 建议使用抗凝剂治疗. 这可以是阿司匹林或华法林(香豆素)治疗的形式.

对于有头晕或昏厥症状的人, 保持充足的水合作用(血管中的液体量)，摄入适量的盐和液体是很重要的. 支撑袜可能是有益的.

如果严重的二尖瓣反流导致二尖瓣小叶松弛, 腱索断裂, 否则就会出现阀门极度加长的情况, 可能需要手术修复.

二尖瓣脱垂的预后如何?

这种情况通常是无害的，不会缩短预期寿命. 鼓励健康的生活方式和定期锻炼.