什么是切口疝?

大约三分之一的患者在腹部手术后会出现切口疝. 切口疝发生在肠通过的外科切口处或靠近切口处, 器官或其他组织突出.

切口疝的原因

切口疝是由于手术切口引起的腹肌衰弱造成的. An incisional hernia can occur for a number of specific reasons; individuals who participate in excessive or premature physical activity after surgery, 增加相当的体重, 在切口完全愈合之前怀孕或以任何其他方式增加腹部压力特别容易发生切口疝. 切口疝最有可能发生在手术后的三到六个月内，但也可能在任何时候发生.

切口疝诊断

鉴别切口疝, 医疗保健提供者可能会使用多种诊断技术，但会从病史和体格检查开始. 提供商将查询和/或寻找:

• 便秘，大便“窄”或“薄”

• Lump or protrusion in the abdomen at or near the site of a previous incision; the patient may be asked to stand and cough, 哪一种会使疝气更明显

• 恶心、呕吐、发烧或心率加快

• 腹部疼痛，尤指突出部位周围的疼痛

• 以前的手术，位置和结果

如果肠的突出部分被困(嵌顿)在腹壁内, 肠道的血液供应会被切断(绞窄), 引起进一步的并发症，如坏死(组织死亡). 如果您的提供商怀疑是这种情况，则可能需要进行其他诊断:

• 血液检查，以寻找肠道阻塞或坏死引起的感染

• Ultrasound, MRI, CT或其他影像学检查是否堵塞或肠突的实际位置

如果医疗保健提供者认为破裂导致了除肠外的其他器官的运动或突出，也可以使用其他技术.

切口疝治疗

切口疝的具体治疗方法将由你的医生根据多种因素决定，比如你的总体健康状况, anatomy, 疝的范围和位置, 以及期望的未来体育活动水平. 治疗还将取决于疝气是否对原始手术的结果产生负面影响, 在疝气闭合之前需要额外的手术. 治疗通常包括两种手术之一:  

开放性疝修补术

在这个手术过程中, 也称为疝修补术, 外科医生在疝上方的腹部开一个切口, 将任何突出的肠推回腹部并修复肌壁上的开口. 有时，在一种称为疝成形术的手术中，用补片修复和加固薄弱区域.

Laparoscopy 

在这个微创手术过程中, 外科医生在下腹部做几个小切口，首先插入一个管状的器械, 叫做腹腔镜, 在其中一个切口内装有摄像机. 内部图像显示在一个大显示器上，外科医生用它来引导小器械从其他切口插入来修复疝气.

机器人修复

机器人辅助修复类似于腹腔镜检查, 但外科医生通过控制机械臂的控制台进行手术. 在这个微创手术过程中, 将疝内容物恢复到腹部的自然位置，并用补片修复和加固肌壁.