什么是扩张型心肌病?

Dilated cardiomyopathy, or DCM, 是当心室扩大并失去收缩能力的时候. 它通常始于左心室(下腔)。. 随着病情的恶化，它可能会扩散到右心室和心房(上腔)。. 随着心腔变宽，它变得虚弱，不能很好地收缩. 最终，心脏不能像正常情况下那样推荐十大正规网赌平台泵出那么多血液. 这会导致肺部积液并在体内积聚. 这被称为心力衰竭.

DCM有些不常见，但并不罕见. 它对男性的影响比女性更大，往往发生在20至60岁的成年人身上.

某些类型的DCM是可逆的. 症状可能随着治疗而改善. 其他类型的DCM是不可逆的，损害是永久性的.

扩张型心肌病的原因?

许多不同的原因可导致DCM，例如:

• 感染，如艾滋病毒和莱姆病
• 自身免疫性疾病，如多发性肌炎
• 酗酒、使用可卡因、接触重金属和某些化疗药物
• Thyroid disease
• Diabetes
• High blood pressure
• Irregular heart rhythms
• 对心脏病发作或心脏动脉阻塞(冠状动脉疾病)的反应
• Heart valve problems
• 营养或电解质问题(在美国很少见)
• 怀孕(在出生前或出生后不久发生)
• 遗传性疾病，如肌肉萎缩症

DCM有时有不同的名称. 例如，酒精性心肌病是由酒精滥用引起的DCM的另一个名称.

一系列遗传疾病也会导致DCM. 这些人患有家族性扩张型心肌病.

对于许多患有DCM的人来说，病因不明. 这被称为特发性扩张型心肌病.

谁有扩张型心肌病的风险?

如果你有亲戚患有DCM，你自己也可能有更高的患病风险. 如果是这样，你可能需要监测这种疾病. 你可以做一些事情来降低风险，包括:

• Avoid excess alcohol use
• Treat high blood pressure
• 保持健康的生活方式，保持健康的体重
• Avoid illegal drug use
• 及时治疗潜在的病因，比如甲状腺疾病
• 减少患冠状动脉疾病的风险因素
• 减少接触重金属和其他有毒物质

扩张型心肌病有哪些症状?

在早期阶段，DCM可能没有任何症状. 症状可能会逐渐恶化或迅速恶化. Some symptoms include:

• 用力时呼吸短促(休息时可能发展为呼吸短促)
• 平躺时呼吸急促
• 突然的呼吸急促使你在夜间醒来
• Fatigue
• 活动和锻炼能力下降
• 腿部和其他部位肿胀
• Fainting
• 虚弱或头晕
• Cough
• Abnormal heart rhythms

如何诊断扩张型心肌病?

你的医疗保健提供者会询问你的病史. 这包括任何心脏病或猝死的家族史. 他或她会给你做身体检查. 您还可以进行以下测试:

• 超声心动图，用超声检查心脏的血流和心脏运动
• 心电图(ECG)用于分析心律
• 连续便携式心电图监测，以进一步分析心律远离医疗保健提供者的办公室
• 胸部x光检查心脏解剖
• 运动测试，看看你的心脏在运动中表现如何

根据您的病史，您可能会进行其他检查，例如:

• 心脏压力测试来检查心脏的血流问题
• 血液检查检查各种异常或感染，如艾滋病毒或莱姆病
• 抽血检查自身免疫性疾病
• 心脏MRI进一步检查心脏解剖和冠状动脉
• 心脏活检是为了更详细地观察心脏
• 心导管置入和冠状动脉造影检查动脉
• Genetic testing

如何治疗扩张型心肌病?

DCM的治疗取决于严重程度和病因. 第一步是治疗任何潜在的原因. For example:

• 避免接触有毒物质，如酒精和可卡因
• 治疗糖尿病或甲状腺疾病
• 治疗传染病
• 正确的营养原因

在某些情况下，DCM在治疗了潜在原因后会好转得多. 在其他情况下，损害是永久性的. 然后治疗的重点是控制症状. 您的医疗保健提供者可能会开出以下治疗方法:

• 利尿剂(水丸)，以减少肿胀
• 诸如-受体阻滞剂之类的药物可以减少心脏的负荷，使其更有效
• Medicines, 比如ACE抑制剂来优化心脏的泵血功能, protect the heart, 减缓疾病的发展
• 抗凝剂(血液稀释剂)防止血栓
• 防止心律失常的药物
• 生活方式的改变，比如监测你的液体和盐的摄入量, 吃有益心脏健康的饮食, and exercising

您的医疗保健提供者也可能建议植入式心律转复除颤器(ICD)。. 如果你的心律有可能导致猝死，你可能需要这个. 如果你也有冠状动脉疾病或严重的瓣膜疾病, 你可能需要做一个手术或心脏手术. 如果你的情况变得非常严重，你将来可能需要心脏移植.

扩张型心肌病的并发症有哪些?

可能发生的并发症包括:

• Fluid retention
• 中风(由于心脏中的血凝块流向大脑)
• Abnormal heart rhythms
• 妊娠期并发症风险增加
• Heart valve problems
• 心律失常导致的心脏性猝死

扩张型心肌病可以预防吗?

有些DCM是可以预防的. 避免滥用酒精和非法药物可以预防DCM. 其他医学原因的快速治疗也可以预防一些DCM病例.

如何治疗扩张型心肌病?

您的医疗保健提供者可能会向您提供有关如何管理DCM的其他说明.

• 你的医疗保健提供者可能想为你治疗其他心脏疾病. 这可能包括治疗高血压或高胆固醇的药物
• 和你的医疗保健提供者谈谈哪种运动适合你.
• 你可能需要改变其他生活方式，比如减肥、戒烟或改善饮食. 你可能需要限制盐的摄入量.
• 你可能需要减少酒精或咖啡因的摄入量. 这会增加心律失常的风险.
• 仔细监测你的症状. 如果你的体重增加得很快, 这可能是由于心脏功能不佳导致液体潴留增加的迹象.

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

如果你有严重的症状，如胸痛或严重的呼吸短促，立即去看医生. 如果你体重增加过多，去看你的医疗保健提供者. 如果你的症状逐渐加重，请尽快去看医生.

Key points

DCM影响心肌. 心脏变大变薄，使其无法泵血. 它会使心脏无法泵出足够的血液. 它有时也会导致危险的心律和液体潴留. It is important that you:

• 仔细遵循医疗保健提供者的指示. 按规定服用所有的药物.
• 找你的医疗保健提供者定期检查. 这一点很重要，即使你没有任何症状.
• 一些DCM患者在早期阶段可能不需要太多的治疗. 然而，有些人确实需要多种药物或程序.
• 如果您的症状严重或恶化，请告诉您的医疗保健提供者.
• 其他家庭成员可能需要检查DCM, 尤其是当你的病因不明的时候.

Next steps

帮助您从医疗保健提供者那里获得最大收益的建议:

• 知道你访问的原因和你想要发生什么.
• 在拜访之前，写下你想要回答的问题.
• 带一个人来帮你问问题，记住你的医生告诉你的.
• 在就诊时，写下新诊断的名称，以及任何新的药物、治疗方法或测试. 也写下你的医生给你的任何新指示.
• 了解为什么要开一种新药或治疗方法，以及它将如何帮助你. 还要知道副作用是什么.
• 询问你的病情是否可以用其他方法治疗.
• 了解为什么要推荐一个测试或程序，以及结果可能意味着什么.
• 知道如果你不吃药或不做检查或不做手术会发生什么.
• 如果你有后续预约，写下日期、时间和目的.
• 知道如果你有问题如何联系你的供应商.