Partin Tables
基于临床分期的病理分期预测, Serum PSA, 和活检格里森评分:当代的分区表
Jeffrey J. Tosoian, Meera Chappidi，冯兆勇，Elizabeth B. 汉弗莱斯，米索普·汉，克里斯蒂安·P. Pavlovich, Jonathan I. Epstein, Alan W. Partin, Bruce J. Trock
詹姆斯·布坎南·布雷迪泌尿研究所和约翰·霍普金斯大学医学院泌尿科, Baltimore, MD, USA
| OC: organ confined (140) | EPE: extraprostatic extension (23) | SV+: seminal vesicle involvement (1) | LN+: lymph node involvement (1) |
|---|---|---|---|
| 72(65-79) | 24(17-30) | 3(1-7) | 1(0-4) |
数字表示具有指定疾病的患者的百分比 前列腺特异性抗原(PSA)，临床分期，活检Gleason 有器官局限性疾病的人，前列腺外 延伸，癌症侵入精囊或癌症 invading regional lymph nodes. 括号内的数字代表95 percent confidence intervals.
分组表采用前列腺癌的临床特征-格里森评分, serum PSA, 还有临床分期，用来预测肿瘤是否局限于前列腺. 这些表格是根据詹姆斯布坎南布雷迪泌尿研究所泌尿科医生进行根治性前列腺切除术的累积经验编制的. For decades, 世界各地的泌尿科医生都依靠这些表格来进行术前咨询和手术计划.
本网站提供了2010年1月至2015年10月在约翰霍普金斯大学接受根治性前列腺切除术的4459例患者的最新研究结果. 我们的方法和发现的摘要包含在下面的摘要中.
Abstract
Objective
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更新当代病理分期预测的部分表，并检查过去三十年来根治性前列腺切除术(RP)患者的趋势. Patients and Methods
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从2010年1月到2015年10月, 共有4459名符合纳入标准的男性在约翰霍普金斯医院接受了组织学证实的前列腺癌RP和盆腔淋巴结切除术.
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Preoperative clinical stage, 血清前列腺特异性抗原(PSA)水平, and biopsy Gleason score (i.e. 预后分级组)采用多分logistic回归预测以下病理结局的概率:, extraprostatic extension (EPE), 精囊受累(SV+), 或淋巴结受累(LN+).
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我们收集了自1983年以来接受RP治疗的男性患者的术前特征和病理表现，并描述了临床病理趋势.
Results
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手术的中位年龄为60岁(范围34-77岁)，中位PSA为4.9 ng/ml (0.1-125.0).
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观察到病理结果的概率为:OC病占74%, EPE in 20%, SV+ in 4%, and LN+ in 2%.
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当活检Gleason评分从6分(1级组)增加到3+4分(2级组)时，发生EPE的可能性显著增加。. 与Gleason评分较低的患者相比，活检Gleason评分为9-10分(5级组)的LN+的可能性要高得多.
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预测EPE的二元logistic模型的受者工作特征曲线下面积, SV+, and LN+ versus OC were 0.724, 0.856, and 0.918, respectively.
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活检Gleason评分≤6分癌(1级组)的男性比例为47%, 与上一届的63%和2000-2005年的77%相比，这一比例大幅下降. 在此期间，患有器官局限性癌症的男性比例保持不变, equaling 73% to 74% overall.
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SV+(4)的男性比例.1% from 3.4%) and LN+ (2.3% from 1.这是自1993年引入分区表以来的首次增长. Conclusions
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根据现成的临床数据，部分表仍然是预测病理结果的直接和准确的方法.
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在我们的三级保健转诊中心, 自2000年以来，男性患卵巢癌的比例一直保持稳定, 尽管活检Gleason评分为6分的男性比例大幅下降(1级组). 这与以前许多患有Gleason评分6(1级组)的男性被过度治疗的观点是一致的.
*Note: “n”为每组分析的患者数. 表中的数字表示基于临床分期处于特定病理阶段的概率估计, PSA, and Gleason score. 括号内的数字代表95%置信区间, 哪个显示了每个估计的不确定范围. 不确定性的出现是因为我们只分析了接受前列腺切除术的男性样本.e. 那些在约翰霍普金斯大学接受手术的人)，而不是美国所有的前列腺切除术患者. 真实概率可以是置信区间的较高和较低值之间的任何值.
|
Pathological stage |
Biopsy Gleason score |
||||
|---|---|---|---|---|---|
|
6 |
3+4=7 |
4+3=7 or 8 (GG3-4) |
9-10 |
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|
T1c (n=3514) |
|||||
|
0-4.0 |
OC (n=928) | 92 (90-93) | 77 (74-80) | 67 (62-72) | 50 (41-57) |
| ECE (n=132) | 8 (6-9) | 20 (17-23) | 24 (21-28) | 31 (24-39) | |
| SV (n=23) | 1 (0-1) | 2 (1-3) | 7 (4-10) | 13 (7-20) | |
| LN (n=5) | 0 (0-0) | 1 (0-1) | 2 (1-4) | 6 (3-11) | |
| 4.1-6.0> | OC (n=1055) | 90 (89-92) | 74 (71-77) | 64 (60-68) | 47 (39-55) |
| ECE (n=215) | 9 (7-10) | 23 (20-26) | 28 (24-31) | 35 (27-42) | |
| SV (n=32) | 1 (0-1) | 2 (1-3) | 6 (4-9) | 12 (8-19) | |
| LN (n=12) | 0 (0-0) | 1 (0-1) | 2 (1-4) | 5 (2-9) | |
| 6.1-10.0 | OC (n=591) | >87 (85-89) | 67 (63-71) | 53 (49-58) | 35 (28-44) |
| ECE (n=182) | 12 (10-14) | 28 (24-31) | 32 (27-36) | 36 (28-44) | |
| SV (n=37) | 1 (1-2) | 4 (2-6) | 11 (8-15) | 19 (12-27) | |
| LN (n=12) | 0 (0-1) | 1 (0-2) | 4 (2-6) | 9 (5-15) | |
| >10.0 | OC (n=165) | 80 (75-84) | 52 (46-58) | 35 (30-41) | 19 (13-26) |
| ECE (n=83) | 17 (13-20) | 34 (29-40) | 33 (27-39) | 30 (22-40) | |
| SV (n=24) | 3 (1-4) | 8 (5-12) | 20 (14-27) | 28 (18-38) | |
| LN (n=18) | 1 (0-2) | 5 (3-8) | 11 (7-17) | 22 (13-34) | |
|
T2a (n=651) |
|||||
|
0-4.0 |
OC (n=188) | 88 (86-91) | 70 (65-74) | 58 (53-64) | >41 (32-50) |
| ECE (n=59) | 11 (9-13) | 27 (22-31) | 31 (26-36) | 38 (29-48) | |
| SV (n=5) | 1 (0-1) | 2 (1-4) | 7 (4-11) | 13 (7-21) | |
| LN (n=6) | 0 (0-0) | 1 (0-2) | 3 (1-6) | 7 (3-15) | |
|
4.1-6.0 |
OC (n=124) |
87 (83-89) |
66 (62-71) |
55 (50-61) |
38 (30-48) |
| ECE (n=60) | 12 (10-15) | 30 (25-35) | 35 (30-40) | 42 (33-51) | |
| SV (n=6) | 1 (0-1) | 2 (1-4) | 7 (4-10) | 12 (7-20) | |
| LN (n=3) | 0 (0-0) | 1 (0-2) | 3 (1-5) | 6 (3-12) | |
|
6.1-10.0 |
OC (n=94) |
82 (78-86) |
58 (52-64) |
45 (39-51) |
28 (21-37) |
| ECE (n=38) | 16 (13-20) | 36 (30-42) | 39 (33-45) | 42 (33-53) | |
| SV (n=11) | 1 (1-2) | 4 (2-6) | 11 (7-16) | 18 (11-29) | |
| LN (n=2) | 0 (0-1) | 2 (1-3) | 4 (2-8) | 10 (5-18) | |
|
>10.0 |
OC (n=23) | 73 (67-79) | 43 (36-50) | 28 (22-35) | 14 (9-21) |
| ECE (n=18) | 22 (17-28) | 42 (35-49) | 39 (31-47) | 34 (24-46) | |
| SV (n=10) | 3 (1-6) | 9 (5-13) | 20 (12-28) | 26 (15-39) | |
| LN (n=4) | 1 (0-3) | 6 (2-11) | 13 (6-21) | 24 (12-38 | |
|
T2b/c (n=294) |
|||||
| 0-4.0 | OC (n=46) | 79 (73-83) | 52 (44-58) | 37 (30-44) | 21 (15-28) |
| ECE (n=35) | 19 (15-25) | 40 (32-47) | 40 (33-48) | 40 (30-51) | |
| SV (n=7) | 1 (1-2) | 5 (3-7) | 12 (7-18) | 18 (10-27) | |
| LN (n=6) | 1 (0-2) | 4 (2-7) | 10 (5-16) | 21 (11-33) | |
| 4.1-6.0 | OC (n=36) | 76 (69-81) | 48 (41-55) | 35 (28-42) | 20 (14-27) |
| ECE (n=30) | 22 (17-28) | 44 (37-51) | 44 (37-52) | 44 (34-54) | |
| SV (n=7) | 1 (1-2) | 4 (2-7) | 11 (7-17) | 17 (10-26) | |
| LN (n=4) | 0 (0-2) | 4 (2-7) | 9 (5-15) | 19 (10-29) | |
| 6.1-10.0 | OC (n=20) | 69 (61-75) | 38 (31-45) | 25 (19-31) | 13 (8-18) |
| ECE (n=32) | 27 (21-34) | 48 (40-56) | 44 (36-51) | 38 (28-49) | |
| SV (n=7) | 3 (1-5) | 7 (4-12) | 17 (11-24) | 22 (13-33) | |
| LN (n=12) | 1 (0-4) | 6 (3-12) | 14 (8-22) | 26 (15-40) | |
| >10.0 | OC (n=8) | 54 (45-63) | 23 (17-29) | 12 (8-16) | 5 (3-8) |
| ECE (n=14) | 34 (26-42) | 46 (37-55) | 33 (25-43) | 23 (16-34) | |
| SV (n=13) | 6 (3-10) | 12 (7-20) | 22 (14-32) | 23 (14-36) | |
| LN (n=17) | 5 (1-14) | 18 (9-30) | 32 (21-44) | 48 (32-62) | |